OBJETIVOS: Cefaléias primárias são freqüentemente vistas por clínicos de plantão em pronto-socorros. Os autores investigaram a abordagem terapêutica de pacientes com estas cefaléias por 43 médicos clínicos que há muitos anos trabalham em pronto-socorros na cidade de Santos e região vizinha. RESULTADOS: A alta prevalência de casos de cefaléia primária foi confirmada. Parece haver dificuldade no diagnóstico diferencial de enxaqueca (migrânea) e cefaléia do tipo tensional. Também foi observado que dipirona EV é o tratamento de escolha para os pacientes com cefaléia primária. Não há protocolo descrito na literatura que recomende o uso de dipirona EV para o tratamento de ataques de enxaqueca ou de outras cefaléias primárias. CONCLUSÕES: Seria aconselhável que estudos duplo cego controlados fossem feitos para avaliação das vantagens do uso de dipirona EV no tratamento das crises intensas de cefaléias primárias. Os autores concluem que cursos de reciclagem sobre clínica e terapêutica das cefaléias poderiam ser do interesse dos médicos clínicos que trabalham em pronto-socorro.

OBJECTIVES: Primary headaches are often seen by Clinicians on duty at Emergency Services. We have investigated the treatment of such patients by 43 medical doctors who have been working at Emergency Services in the city of Santos and surrounding towns for many years. RESULTS: We confirmed the high prevalence of primary headaches in Emergency Services. There seem to be diagnosis difficulties concerning differentiating attacks of migraine and tension type headache. We also observed that IV dipirone was the most frequently prescribed treatment for patients with primary headaches in this study. There is no protocol in the literature which recommends IV dipirone for the treatment of migraine attacks or other primary headaches. CONCLUSION: It would be advisable to perform controlled double blind studies in order to verify the advantages of IV dipirone in the treatment of intense attacks primary headaches. We concluded that headache management recycling programs could be of interest for doctors who regularly work at Emergency Services.